Lehetnek-e a kiütések, foltok, sebek a bőrrák jelei?

A kiütések, foltok diagnosztizálása orvosi feladat

Amikor valaki új vagy megváltozott külsejű kiütést, foltot, esetleg sebet vesz észre a bőrén, könnyen megijedhet, és feltételezheti a bőrrák jelenlétét. Holott az ilyen képleteknek számos más oka is lehet. Példaként elég csak a pikkelysömörre gondolni, ami pikkelyes, piros vagy rózsaszín, esetleg viszkető plakkokat okoz, amelyek a berepedezés miatt akár vérezhetnek is – és ez mindenképpen kellemetlen, akár fenyegető érzést is kelthet a páciensben. Már csak a differenciáldiagnózis miatt is fontos felkeresi a bőrgyógyászt, hiszen – bár nyilván nem olyan súlyos betegség, mint a bőrrák – a pikkelysömör is orvosi kezelést igényel.
- Megnyugtatásként fontos hangsúlyozni, hogy míg a bőrrák jellemzően egy izolált területen jelenik meg, addig a pikkelysömör többnyire több testrészt is érint – ismerteti Borbola doktornő. – Mindazonáltal mivel egy laikus számára nem feltétlenül könnyű eldönteni, mi is a bőrén tapasztalt jelenség, a diagnosztizálást mindig szakemberre kell bízni.

A melanoma gyakrabban fejlődik ki anyajegyből

Ami az egyik legagresszívebb bőrrák típust illeti, a melanoma az esetek többségében nem kiütésből, foltból, sebből indul ki, hanem egy új vagy megváltozott anyajegyből. Mindenképpen orvoshoz kell fordulni, ha valaki az anyajegyénél az alábbiakat tapasztalja:

• szabálytalanok a szélei,
• nem szimmetrikus,
• több szín, árnyalat keveredik benne,
• hirtelen nagyobb lesz az átmérője,
• változás következik be rajta. Ez ráadásul időről időre bekövetkezik, hiszen ahogyan a daganat növekszik, a megjelenése is változik.

Bőrdaganat típusok, amelyek kiütésre, foltra, sebre hasonlíthatnak

• Aktinikus keratózis

Ez a napfény okozta, elszarusodással járó bőrelváltozás tulajdonképpen rákmegelőző állapot, amelynek számos tünete lehet. A leggyakoribb az alig észrevehető, érdes tapintású folt a bőrön, amely esetleg viszket vagy ég, az érdes felületű, rózsaszín, sárgás, vöröses folt vagy kinövés, amely dörzsölés hatására fájdalmas. Előfordulhat az ajkak folyamatos szárazság érzete, és megfigyelhető lehet az időnként eltűnő, majd napfény hatására kiújuló bőrelváltozás. Az aktinikus keratózis idővel laphámsejtes karcinómává alakulhat.

• Basalioma

Jellemzően a világos bőrtípusú, és 50 feletti személyeknél gyakoribb a basalioma, ami sokszor az arcon, az orron, napfénynek kitett helyeken jelentkezik. A basalioma rosszindulatú daganat, de az eseteknek csak minimálisan kis hányadában okoz áttétet más szervekbe. Mindenképp orvoshoz kell fordulni, ha olyan halvány vörös, hámló, vagy gyöngyházszínű, tágult ereket tartalmazó elváltozást észlelünk, amely esetleg viszket, és akkor is, ha sérülést követően nem gyógyuló, esetleg vérző seb, fekély alakul ki.

• Cheilitis actinica 

Ez az akut gyulladás napsugárzás hatására lép fel, és általában az alsó ajkon jelennek meg tünetei. Ezek a tünetek az ajkak megduzzadása, kipirosodása, viszketés. Később foltokban megvastagszik a bőr, fájdalmas, nedvedző fekélyek jönnek létre, amelyek végül pörkösödnek. Ez a gyulladás rákmegelőző állapotnak minősül, ugyanis laphámsejtes karcinómává alakulhat.

• Laphámrák

A laphámsejtes karcinóma vagy laphámrák főként a sugárzásnak erősebben kitett testtájakon alakul ki, elsősorban a középkorúaknál, idősebbeknél, akik az évek során összességében már sok időt töltöttek napon. A laphámrák a bőr hámsejtjeiből kiinduló rosszindulatú folyamat. Lényege, hogy a hámsejtek olyan burjánzásba kezdenek, melynek során egy szemmel látható, kezdetben ártalmatlan képződmény jön létre, ami egy nem gyógyuló sebnek tűnik, esetleg érzékeny, vérzik és viszket is. A képlet vastagsága azonban idővel növekszik, későbbi szakban ki is fekélyesedhet, oldalirányban is megnyúlhat, főleg nyirokúton áttétet adhat.

• Bowen-kór

A Bowen-kór okozta léziók tipikusan száraz, plakkos megjelenésűek, hajlamosak viszketni, érzékennyé válni és esetleg vérezni is. Ugyanakkor a diagnózis felállítása nem minden esetben könnyű, hiszen a tünetek hasonlíthatnak ekcémára, pikkelysömörre, gombás bőrbetegségre is. A betegség az esetek egy részében rákmegelőző állapotként is jelentkezhet, a már előrehaladottabb stádiumra utalhat, ha a plakk megkeményedik, ha nagyon érzékennyé és vérzékennyé, vagy csomóssá válik a megjelenése.

A diagnózisra épülő kezelés életet menthet

- Amikor valaki olyan kiütést, foltot, sebet fedez fel a bőrén, ami szokatlan, nem egyértelműen megmagyarázható, vagy nem múlik el, mindenképpen érdemes azt bőrgyógyásznak megmutatnia – hangsúlyozza dr. Borbola Kinga, az Anyajegyszűrő Központ bőrgyógyásza, klinikai onkológus. - Már csak azért is, mert ilyen bőrtünetei lehetnek például a limfóma különböző formáinak, a leukémiának és a Kaposi szarkómának. Mindazonáltal az esetek többségében ártalmatlan jelenségekről van szó, de van, ami további nyomon követést igényel. Minél korábbi ugyanis a felfedezés, annál gyorsabban kezdhető meg a kezelés, ami akár életet is menthet.

Forrás: Anyajegyszűrő Központ (www.anyajegyszurokozpont.hu)