Basalioma tünetei és kezelése

Milyen bőrbetegség a basalioma?
Milyen tünetekről ismerhető fel a basalioma?
Mik a basalioma különböző típusai?
Milyen bőrelváltozások esetén érdemes anyajegyszűrésre menni?
Hogyan vizsgálható ki a basalioma?
Milyen módon kezelhető a basalioma?
Mire érdemes odafigyelni a basalioma megelőzése érdekében?

Milyen bőrbetegség a basalioma?

A basalioma (másnéven bazálsejtes karcinóma) a bőrrák egyik formája, ami a bőrdaganatos esetek kb. 80 százalékáért felelős. Ez alapján a basalioma nevezhető a leggyakoribb bőrrák típusnak. A daganat a bőr külső rétegének (epidermisz) legmélyebb rétegében található, úgynevezett bazális sejtekből keletkezik. A bazális sejtek az epidermisz mikroszkopikus méretű, kerek sejtjei. Ezek a sejtek felelősek az új bőrsejtek létrehozásáért azáltal, hogy osztódnak és másolják magukat. Amikor a bazális sejtek új bőrsejteket hoznak létre, a régebbiek a felhám felszínére nyomulnak, elhalnak és elhagyják a testet.

A bazálsejtes karcinómát más daganatokhoz hasonlóan a DNS megváltozása okozza. A DNS-t úgy képzelhetjük el, mint egy hatalmas mennyiségű információt tartalmazó számítógépet. Ő ad utasításokat az új sejtek létrehozására, és benne található meg a kód, az információ is, hogy hogyan kell ezt csinálni. A sejtek önmaguk másolásával és sokszorozásával szaporodnak. Ám mindez felügyelet mellett zajlik! A DNS-ben kontrolláló funkciók is találhatóak, amik meghatározzák, hogy mikor szaporodhat egy sejt és mikor károsodik vagy öregszik meg valamelyik annyira, hogy elpusztuljon. Éppen ezért a sejtjeink folyamatosan pótolják egymást, de összességében nem lesz több belőlük az egészséges felnőttek esetében. Ha viszont mutáció érinti a DNS valamelyik génjét, károsodhatnak ezek az utasítások. Így bizonyos sejtek kontrollálatlan szaporodásba kezdhetnek és daganatot hozhatnak létre. Basalioma esetén a bazális sejtek DNS-ét éri károsodás, ami miatt túl sok sejtet termelődik. Ez dudort vagy más elváltozásokat okozhat a bőr külső rétegében.

Basalioma esetén a DNS-károsodásért a napfény és az ultraibolya sugárzás tehető elsősorban felelőssé. Ezt mi sem bizonyítja jobban, minthogy a basalioma a napsugárzásnak kitett területeken, például az arcon, a tarkón vagy a kezeken jelenik meg főként. A bőrünk ugyanis ultraibolya (UV) sugárzásnak van kitéve a napfényben. A szolárium is hasonló elven működik, ami még több és koncentráltabb UV-sugárzást jelenthet. Minél több UV-sugárzásnak vagyunk kitéve, annál nagyobb az esélye annak, hogy károsodjon a bőrsejtjeinkben található DNS és elinduljon egy rákos folyamat. Az UV-sugárzás ellen viszont sokat tehetünk már csak azzal is, ha kerüljük a szolárium használatát, valamint bekenjük bőrünket fényvédő krémmel.

A basalioma lassan növekszik, de idővel képes behatolni a szomszédos szövetekbe is. A rosszindulatú daganatokkal ellentétben a basalioma nem képez áttéteket más szervekben. Mégsem nevezhetjük veszélytelennek! A lokális terjedés is okozhat szövődményeket, valamint fennáll az esélye annak, hogy idővel rosszindulatúvá váljon a basalioma. A sok sejtosztódás és a sejtek fokozott szaporodása során könnyen kialakulhat olyan mutáció, ami már rosszindulatúvá teszi őket. Mindezek a veszélyek miatt a basalioma a ,,szemi-malignus” csoportba sorolható, ami azt jelenti, hogy ,,félig rosszindulatú”. Ha időben felismerjük, a pácienseknek jó kilátásaik vannak, mert a basalioma egy jó prognózisú, könnyen gyógyítható betegség. Ha viszont hagyjuk növekedni és elfajulni, problémákra számíthatunk. A bőrgyógyászok éppen ezért a basalioma eltávolítását javasolják, valamint azt is, hogy vegyünk részt rendszeres kontroll vizsgálatokon, ahol ellenőrzik az érintett bőrterületet.

Milyen tünetekről ismerhető fel a basalioma?

A basalioma a test bármely területén megjelenhet, de az esetek túlnyomó többségében a fej és nyak területére koncentrálódik. Veszélyeztetettek azok a bőrfelületek, amelyeket gyakran ér napsugárzás. Ennek megfelelően a basalioma gyakori az orr, az ajkak, homlok, tarkó, kezek, és a fülcimpák területén. Nemek tekintetében nincs szignifikáns a különbség – nőknél és férfiaknál hasonló gyakorisággal jelenhet meg a basalioma. Úgy írható le legkönnyebben a basalioma, mint egy kinövés a bőrön vagy egy nem gyógyuló seb. A basalioma részletesebben az alábbiakkal jellemezhető:

• Fényes, bőrszínű dudor, amely áttetsző, vagyis egy kicsit át lehet látni a felszínén. A dudor fehér bőrön gyöngyházfehérnek vagy rózsaszínűnek tűnhet. Barna és fekete bőrön a dudor gyakran barnának vagy fényes feketének tűnik. Apró erek is láthatók lehetnek rajta. A dudor bevérezhet és elhegesedhet.
• Barna, fekete vagy kék színű - vagy sötét foltokkal tarkított - elváltozás, enyhén kiemelkedő, áttetsző szegéllyel.
• Lapos, pikkelyes folt, felemelkedett széllel. Idővel ezek a foltok nagyra nőhetnek.
• Fehér, viaszos, hegszerű elváltozás, amelynek nincs világosan körülhatárolt határa.

  Kapcsolódó cikkünk

  Komplett anyajegyszűrés
  

  A komplett anyajegyszűrés lényege, hogy a teljes test feltérképezésén, valamint a rajta található anyajegyek kielemzésén túl helyben szakorvos által videódermatoszkópos vizsgálat is zajlik, ezzel egyedülálló módon valósítható meg a teljes testtérképes anyajegyszűrés.

  ---

Mik a basalioma különböző típusai?

A basalioma fő típusai az alábbiak:

• Noduláris basalioma: Jellemzően gyöngyházfényű, középen fénylő, majd később fekélyes csomó, amelynek felületén időnként leeső, majd újraképződő pörk található. A seb lassan növekszik, fokozatosan roncsolva a bőrszövetet. Körülötte hajszálvékony erek találhatóak (telangiektázia). Ez a basalioma leggyakoribb típusa.
• Felületes basalioma: A felületes basalioma halványrózsaszín, szélein gyöngyházfényű. Általában több folt jelentkezik a bőrön egyszerre. A basalioma közepe kisebesedhet, majd hegesedhet. Elsősorban a törzsön, a karokon és a lábakon alakul ki.
• Pigmentált basalioma: A pigmentált basalioma egy sötétszürke növedék (a környező bőrnél sötétebb), amely nagyon hasonló a melanoma malignumhoz.
• Szklerotizáló (morfémás) basalioma: Ez a típus úgy néz ki, mint a hegek, amelyek az idő múlásával lassan kiterjednek; de kis piros pont formájában is megjelenhet a bőrön. Leggyakrabban az arcon látjuk.

Milyen bőrelváltozások esetén érdemes anyajegyszűrésre menni?

A basalioma leggyakrabban anyajegyszűrésen kerül felismerésre. A tünetek alapján nem dönthető el egyértelműen, hogy csak egy nem gyógyuló sebe van a páciensnek, egy ártalmatlan anyajegy, amit korábban nem vettek észre vagy esetleg melanoma. Az anyajegyszűrésen viszont pontosan meg tudják határozni az elváltozás típusát. Éppen ezért érdemes részt venni anyajegyszűrésen, ha a fent leírt, basaliomára gyanús tüneteket tapasztaljuk, vagy ha korábban már találkoztunk basaliomával. Ezek mellett az alábbi esetekben is javasolt az anyajegyszűrés, ha az anyajegy:

• mérete, színe megváltozik
• viszket
• kiemelkedik a bőr síkjából
• a felülete egyeletlenné válik
• alakja megváltozik
• kisebesedik
• elváltozik a határvonala
• vérzik

  Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!

  • Videodermatoszkóp
  • Komplett anyajegyszűrés
    
  • Bőrrák és típusai

  ---

Hogyan vizsgálható ki a basalioma?

Ahogy már korábban is említettük a basalioma legtöbbször anyajegyszűrésen kerül felismerésre. De vannak akik célzottan a bőrelváltozás miatt fordulnak orvoshoz. A kivizsgálásban nagy hangsúlyt kap az anamnézis és a fizikális vizsgálat. Fontos információ lehet, hogy mióta áll fent a bőrelváltozás, megváltozott-e azóta az alakja, jár-e fájdalommal vagy kíséri-e viszketés, valamint hogy volt-e az illetőnek korábban bőrrákja. Ezt követően egy speciális nagyítós eszközzel, a dermatoszkóppal is megvizsgálja az elváltozást az orvos. A diagnózis megerősítéséhez az alábbi vizsgálatokra kerülhet sor:

• Bőrbiopszia: Egy kis részt távolítanak el az érintett bőrterületről, hogy mikroszkóp alatt részletesebben is megvizsgálják.
• Képalkotó vizsgálatok: Rendkívül ritka, hogy a basalioma máshova is terjedjen a testben. Ha mégis felmerül ennek gyanúja, MRI- vagy CT-vizsgálatot kérhetnek a nyirokcsomókban vagy belső szervekben lévő rák kimutatására.

Milyen módon kezelhető a basalioma?

A legtöbb esetben a basalioma műtéti eltávolítása elengedhetetlen. A beavatkozás során nem csak a daganatot távolítják el, hanem körülötte az egészséges bőrből is metszenek ki. Apró, és nem mély basalioma esetén sugárterápiás kezelésre vagy fagyasztásra kerülhet sor.  A daganat eltávolítása után nagyon fontos a rendszeres kontroll, hiszen a basalioma kiújulhat. Érdemes félévente anyajegyszűrésen részt venni, így időben felismerhetjük a rosszindulatú elváltozásokat.

Habár a basalioma nem ad távoli áttéteket, mégis fontos eltávolítani. Kezelés nélkül ugyanis lassan megnőhet, és a mélyebb szövetekbe, például az izmokba, a csontokba és a porcokba is behatolhat. Egyre több fájdalmat okozhat, valamint felülfertőződhet és fekélyt vagy vérzést is okozhat. Rendkívül ritka esetekben a basalioma átterjedhet a test más részeire, és életveszélyes mellékhatásokkal járhat.

Mire érdemes odafigyelni a basalioma megelőzése érdekében?

A basalioma és a legtöbb bőrrák fő okozója az ultraibolya sugárzás. A bőrdaganatok megelőzése érdekében éppen ezért érdemes kerülni a direkt napsütést a nap közepén (kb. 11-15 óra között). A szoláriumok UV-sugarakat bocsátanak ki, és növelhetik a bőrrák kockázatát, így érdemes őket is kerülni. Használjunk széles spektrumú, legalább 30-as fényvédő faktorral rendelkező fényvédő krémet, még felhős napokon is. Erős napfény esetén segíthet a védőruházat, valamint a szalmakalap hordása is. Ne feledkezzünk meg a napszemüvegről sem. Olyanokat érdemes keresni, amelyek az UV-sugárzás mindkét típusát - az ultraibolya A (UVA) és az ultraibolya B (UVB) sugarakat – is blokkolják. A megelőzéshez hozzátartoznak a rendszeres otthoni és orvosi ellenőrzések is. Vizsgáljuk át a testünket új dudorok, bőrelváltozások után kutatva. Érdemes szakorvossal is rendszeresen ellenőriztetni a bőrünket anyajegyszűrés keretében.

Téma szakértői

dr. Szántó Hajnalka

bőrgyógyász, allergológus és klinikai immunológus

dr. Borbola Kinga

bőrgyógyász - kozmetológus, klinikai onkológus

dr. Vincze Ildikó

bőrgyógyász, kozmetológus

---